Двадцатилетний житель Тайваня обратился к дерматологам с необычной проблемой: на его плечах и груди в течение месяца сохранялась красная зудящая сыпь с выпуклыми элементами, к которой позже добавились участки гиперпигментации. Ключ к диагнозу врачи обнаружили не в дальнейших анализах, а в расспросах о питании пациента. Выяснилось, что за два месяца до визита в клинику молодой человек перешёл на кетогенную диету, которая характеризуется высоким содержанием жиров при крайне низком потреблении углеводов. Описанный рацион переключает организм в состояние кетоза. При этом базовым источником энергии становятся жиры, а не глюкоза.
Кетогенные диеты имеют определённое клиническое применение: они эффективны при лекарственно-устойчивой эпилепсии и некоторых редких метаболических нарушениях. Их также изучают в контексте борьбы с ожирением, диабетом второго типа. Одним из хорошо изученных, но не широко известных побочных явлений является так называемая «кето-сыпь», или пигментная ксеродерма. Она идеально соответствовала симптомам пациента: красные, зудящие бугорки на шее, груди и спине, сопровождающиеся участками потемневшей кожи. Несмотря на чёткую связь с метаболическими изменениями и диетой, её точная причина остаётся неясной.
Согласно обзору саудовских исследователей, основной гипотезой считается воспаление вокруг кровеносных сосудов, вызванное нейтрофилами — особым типом лейкоцитов, — которое провоцируется высоким уровнем кетонов в крови. Лечение включает вывод пациента из состояния кетоза и назначение антибиотиков тетрациклинового ряда. Эти препараты способны подавлять воспалительные процессы и активность нейтрофилов. Молодому человеку из клинического случая был прописан двухнедельный курс доксициклина с рекомендацией прекратить кето-диету, и уже через неделю сыпь полностью исчезла.
Скандинавская диета может быть ключом к увеличению продолжительности жизни.
